[ 張學(xué)偉 ]——(2015-10-20) / 已閱7467次
【實(shí)務(wù)探討】勞動(dòng)者辭職后才進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，工傷基金管理機(jī)構(gòu)能否拒絕支付其工傷待遇？
作者：張學(xué)偉，江蘇金華星律師事務(wù)所律師
【案情】
近日在法院開庭時(shí)遇到一位同行，談到其代理的涉及工傷待遇的案件。基本案情如下：
王某為某單位員工，工作期間受傷。單位在規(guī)定時(shí)限內(nèi)為其申報(bào)了工傷認(rèn)定，并被勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷。此后，該員工辭職，兩個(gè)月后申請勞動(dòng)能力鑒定，被勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為傷殘九級。而在該員工向工傷管理部門申請給付工傷待遇時(shí)遭拒，理由是該員工已經(jīng)辭職，單位未為其繳納辭職期間兩個(gè)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。后該員工申請勞動(dòng)仲裁要求單位給付工傷賠償，單位認(rèn)為自己并無過錯(cuò)，工傷待遇中的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘補(bǔ)助金應(yīng)由工傷基金支付。勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)駁回了王某的請求，王某訴至法院。一審法院以雙方均存在過錯(cuò)為由，判決雙方各自承擔(dān)50%的責(zé)任。單位和王某均不服，已提出上訴。
【案例評析】
本案中，在王某發(fā)生工傷時(shí)，用人單位已依法為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，而在其辭職后，單位停止為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，也是符合法律規(guī)定的，并不存在任何過錯(cuò)。一審法院以用人單位在此方面存在過錯(cuò)為由，判令其承擔(dān)50%的責(zé)任，無事實(shí)與法律依據(jù)。
其次，工傷待遇是針對勞動(dòng)者因工作原因發(fā)生傷害時(shí)給予的一種救助。只要用人單位在該勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)正常繳納了工傷保險(xiǎn)，即使勞動(dòng)者申請勞動(dòng)能力鑒定是在與用人單位解除勞動(dòng)合同之后，也應(yīng)當(dāng)予以支付。退一步說，即便用人單位未為王某繳納辭職期間兩個(gè)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)有過錯(cuò)，依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條，工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)先行支付。工傷基金管理機(jī)構(gòu)拒絕支付，其核心不過是要用人單位代為支付工傷待遇，以減少所在地區(qū)社保基金的壓力。
故，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條、第三十六條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條之規(guī)定，勞動(dòng)者因工作原因受到傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)以王某在申請勞動(dòng)能力鑒定時(shí)已經(jīng)辭職，單位未為其繳納辭職期間兩個(gè)月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)為由拒絕支付工傷待遇，不符合法律規(guī)定。
在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)拒絕支付的情況下，王某有權(quán)提起行政復(fù)議或者行政訴訟，先行解決應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)支付的工傷待遇問題，再要求用人單位給付一次性就業(yè)補(bǔ)助金，而非直接要求該用人單位承擔(dān)全部工傷賠償。
筆者以為，在盲目訴訟的情況下，王某的該主張于二審訴訟中也不應(yīng)獲得支持。
附錄：法律依據(jù)
1、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。
2、《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
