國家醫(yī)療保障局辦公室

醫(yī)保辦函〔2025〕28號

國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)《長期護理服務(wù)項目編碼規(guī)則和方法》的通知


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局:
為加快推進統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準，形成全國“通用語言”，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號）有關(guān)要求，制定長期護理服務(wù)項目編碼規(guī)則和方法，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
特此通知。


國家醫(yī)療保障局辦公室
2025年3月24日


長期護理服務(wù)項目編碼規(guī)則和方法

長期護理服務(wù)項目代碼分5個部分共17位，通過大寫英文字母和阿拉伯數(shù)字按特定順序排列表示。其中，第1部分是長期護理服務(wù)項目標識碼，第2部分是行政區(qū)劃代碼，第3部分是長期護理服務(wù)項目分類與代碼，第4部分是長期護理服務(wù)項目分解碼，第5部分是長期護理服務(wù)項目加收碼。長期護理服務(wù)項目代碼結(jié)構(gòu)見圖1。
圖1 長期護理服務(wù)項目代碼結(jié)構(gòu)
第1部分：長期護理服務(wù)項目標識碼，用1位大寫英文字母“L”表示。
第2部分：行政區(qū)劃代碼，采用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB/T 2260)，用4位阿拉伯數(shù)字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市），后兩位代碼表示市級行政區(qū)（市、地區(qū)、自治州、盟）。用“0000”表示國家統(tǒng)一的長期護理服務(wù)項目，用“3206”、“4501”表示南通、南寧等地方的臨時長期護理服務(wù)項目。
第3部分：長期護理服務(wù)項目分類與代碼，由分類碼和項目代碼組成，設(shè)為8位。從左至右第1位為一級分類碼，第2-3位為二級分類碼，第4-5位為三級分類碼，第6-8位為該分類下的具體項目代碼。
第4部分：長期護理服務(wù)項目分解碼，用2位阿拉伯數(shù)字表示。指主項目內(nèi)涵中有可分解的收費項目識別碼。若無分解項目，代碼記為“00”。
第5部分：長期護理服務(wù)項目加收碼，用2位阿拉伯數(shù)字表示。指同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，在主項目價格基礎(chǔ)上增加或減少收費的項目識別碼。若無加（減）收項目，代碼記為“00”。
示例：以國家統(tǒng)一的長期護理服務(wù)項目“吸痰”為例：