江西省新余市人民政府

新余市人民政府關(guān)于印發(fā)新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法的通知

余府發(fā)〔2012〕22號



各縣（區(qū)）人民政府、管委會，市政府各部門，市直各單位：



《新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)2012年6月19日市八屆人民政府第20次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請認真遵照執(zhí)行。



二○一二年六月二十日




新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法



第一章 總則



第一條 為有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制定本辦法。



第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。



本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。



第三條 預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當堅持預(yù)防為主、依法處理、尊重科學(xué)、實事求是、公平合理、以人為本的原則。



第四條 縣級以上人民政府（管委會）應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立部門聯(lián)席會議制度、醫(yī)療責任保險制度和人民調(diào)解機制，督促有關(guān)部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。



縣級以上人民政府（管委會）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依法加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。



縣級以上人民政府（管委會）公安機關(guān)應(yīng)當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。



縣級以上人民政府（管委會）司法行政部門應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)會），并加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。



鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會及相關(guān)單位，應(yīng)當積極配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。



保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。



第五條 醫(yī)調(diào)會各自負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。



醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員的配備和管理，由縣級以上人民政府（管委會）規(guī)定。



醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作經(jīng)費及人民調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府（管委會）予以解決。



第六條 醫(yī)調(diào)會履行下列職責：



（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛；



（二）宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識；



（三）向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解情況；



（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議，同時對負有直接責任的醫(yī)務(wù)人員向衛(wèi)生行政部門提出處理建議；



（五）提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)；



（六）縣級以上人民政府（管委會）規(guī)定的其他職責。



第七條 醫(yī)調(diào)會應(yīng)當建立醫(yī)學(xué)專家?guī)臁⒎▽W(xué)專家?guī)欤�并組建由法官、醫(yī)師、藥師、律師和基層調(diào)解工作者組成的人民調(diào)解員庫，向社會公示。為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。



醫(yī)調(diào)會的人民調(diào)解員應(yīng)當公道正派、熱愛調(diào)解工作，并具有一定的醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗。



第八條 報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。



第二章 預(yù)防



第九條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，應(yīng)當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。



第十條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢；但可能會對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。



需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。



第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度。



醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場所，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴，及時解答和處理有關(guān)問題。



第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。



第十三條 患者應(yīng)當遵守醫(yī)療機構(gòu)的各項制度，如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等，配合醫(yī)務(wù)人員進行必要的檢查、治療和護理。患者對醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當通過合法渠道表達自己的意見和要求。



第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照報告制度的規(guī)定履行報告義務(wù)，不得瞞報、緩報、謊報。



第三章 處置



第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人應(yīng)當立即趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取下列相應(yīng)措施進行處置：



（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當告知其推舉3-5名代表參加協(xié)商；



（二）組織專家會診或者討論該糾紛的醫(yī)療行為，并將會診或者討論意見告知患者或者其近親屬；



（三）與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進行封存和啟封；



（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，患者家屬應(yīng)當在4小時內(nèi)將尸體移放殯儀館；對死因不能確認或死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進行尸檢；



（五）因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機關(guān)報告；



（六）配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。



處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴大。



第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。



第十七條 公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當立即組織警力趕赴現(xiàn)場，勸阻雙方過激行為；對勸阻無效的，應(yīng)當依法予以制止，控制事態(tài)擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序；對在醫(yī)療機構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，公安機關(guān)應(yīng)當責令其停止違法行為，并依法予以處置。



第四章 調(diào)解



第十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當自行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方當事人應(yīng)當向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解。



第十九條 醫(yī)調(diào)會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，應(yīng)當進行審查。符合受理條件的，應(yīng)當在3個工作日內(nèi)予以受理；不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。



第二十條 當事人申請醫(yī)療糾紛調(diào)解，有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理或終止調(diào)解：



（一）一方當事人已向人民法院提起訴訟的，或已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療爭議行政處理的；



（二）一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)會調(diào)解或不按時到場、中途退場的；



（三）已經(jīng)醫(yī)調(diào)會在規(guī)定時間內(nèi)三次調(diào)解未達成調(diào)解協(xié)議的；



（四）醫(yī)調(diào)會受理后，患方不聽勸阻仍尋釁滋事的；



（五）非法行醫(yī)引起的糾紛。



按照前款規(guī)定終止調(diào)解的，應(yīng)當書面通知當事人并說明理由。



第二十一條 醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當召集醫(yī)患雙方當事人到專門設(shè)置的調(diào)解場所進行調(diào)解。醫(yī)療糾紛調(diào)解由三名人民調(diào)解員進行。醫(yī)患雙方當事人可以各自選定一名人民調(diào)解員或者各自委托醫(yī)調(diào)會指定一名人民調(diào)解員，第三名人民調(diào)解員由雙方當事人共同選定或者共同委托醫(yī)調(diào)會指定，第三名人民調(diào)解員為首席人民調(diào)解員。



雙方當事人可以委托律師和其他代理人參加調(diào)解活動，委托人應(yīng)當向醫(yī)調(diào)會提交授權(quán)委托書。



第二十二條 人民調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當回避，當事人也可以提出回避申請：



（一）是醫(yī)療糾紛當事人或當事人、代理人的近親屬；



（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；



（三）與醫(yī)療糾紛當事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)解。



第二十三條 醫(yī)調(diào)會應(yīng)當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別向雙方當事人了解相關(guān)情況，并根據(jù)當事人的要求，組織調(diào)查、核實和評估。索賠金額在10萬元以上的，應(yīng)當按規(guī)定先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責任。



人民調(diào)解員因調(diào)解醫(yī)療糾紛需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當給予配合。



第二十四條 醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，人民調(diào)解員應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書自雙方當事人簽名、蓋章或者按指印、人民調(diào)解員署名并加蓋醫(yī)調(diào)會印章之日起生效，當事人應(yīng)當自覺履行。調(diào)解協(xié)議書由當事人各執(zhí)一份，保險理賠中心一份，醫(yī)調(diào)會留存一份。



第二十五條 對一般醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)會應(yīng)當自受理調(diào)解申請之日起15個工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議或經(jīng)第一次調(diào)解后醫(yī)患雙方仍存在分歧，同意共同申請鑒定，但15個工作日內(nèi)未申請鑒定的，視為調(diào)解不成。



對不愿意自行協(xié)商或者自行協(xié)商不成的，以及不愿意向醫(yī)調(diào)會申請調(diào)解或者調(diào)解不成的，應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定告知當事人可以依法通過行政、司法等途徑維護自己的權(quán)利。



第五章 保險



第二十六條 公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。



鼓勵和引導(dǎo)其他醫(yī)療機構(gòu)積極參加醫(yī)療責任保險。



鼓勵醫(yī)療機構(gòu)向承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)投保涉及公眾責任的各類保險。



承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應(yīng)當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。



第二十七條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。



第二十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實向保險機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立專門的醫(yī)療責任保險理賠部門，配合醫(yī)療糾紛的調(diào)處，并按照醫(yī)療責任保險合同的約定和雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議或醫(yī)調(diào)會調(diào)解達成的協(xié)議，或人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，承擔賠償保險金責任，及時予以賠償。



第二十九條 本章所涉及醫(yī)療責任保險的具體操作辦法，由市衛(wèi)生、司法行政部門和市保險行業(yè)協(xié)會共同制定。



第六章 責任



第三十條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：



（一）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者技術(shù)操作規(guī)范的；



（二）由于不負責任延誤急危患者的搶救和診治的；



（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；



（四）未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；



（五）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的；



（六）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的；



（七）未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的；



（八）出現(xiàn)重大醫(yī)療過失或經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的；



（九）其他依法應(yīng)當給予處分的行為。



第三十一條 患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列情形之一的，由公安機關(guān)依法處理：



（一）占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機構(gòu)和調(diào)解機構(gòu)正常秩序的；



（二）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作或生活的；



（三）阻礙醫(yī)調(diào)會和人民調(diào)解員調(diào)解糾紛，侮辱、誹謗、威脅、毆打糾紛調(diào)解人員，或者侵犯調(diào)解人員人身自由、干擾調(diào)解人員正常生活的；



（四）搶奪、損毀醫(yī)療機構(gòu)和調(diào)解機構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的；



（五）其他依法應(yīng)當予以處理的行為。



第三十二條 縣級以上人民政府（管委會）衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和其他相關(guān)單位及工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由相關(guān)部門對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。



第三十三條 新聞機構(gòu)或新聞記者對真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴重失實報道，或在報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。







第七章 附則



第三十四條 本辦法自2012年8月1日至2017年7月31日施行。