衛(wèi)生部

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2010〕909號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部屬（管）醫(yī)院：

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，我部于2009年5月印發(fā)了《第一批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕425號）。各地按照我部《關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2009〕757號，以下簡稱《通知》）要求，在全國開展了單病種質(zhì)量管理控制工作。

在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我部委托中國醫(yī)院協(xié)會制定了《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》，包括圍手術(shù)期預(yù)防感染和肺炎（兒童、住院）質(zhì)量控制指標(biāo)。現(xiàn)印發(fā)給你們，供衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作中參照執(zhí)行。《第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)》納入全國單病種質(zhì)量管理控制工作病種信息報送范圍，請各省級衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院按照《通知》要求繼續(xù)做好信息報送工作。

二○一○年十一月一日

第二批單病種質(zhì)量控制指標(biāo)

適用病名ICD-10編碼采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯），人民衛(wèi)生出版社。

適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼采用《國際疾病分類手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版（劉愛民主編譯），人民軍醫(yī)出版社。

一、圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制指標(biāo)

（一）手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求；

（二）預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時內(nèi)開始使用；

（三）手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；

（四）擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時間；

（五）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。

適用手術(shù)與操作ICD-9-CM-3編碼：

（一）單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)ICD-9-CM-3：06.2

（二）膝半月板切除術(shù)ICD-9-CM-3：80.6

（三）經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)ICD-9-CM-3：68.3

（四）剖宮產(chǎn)術(shù)ICD-9-CM-3：74.0，74.1，74.2

（五）腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)ICD-9-CM-3：53.0，53.1

（六）闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3：47.0

（七）腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ICD-9-CM-3：51.23

（八）閉合性心臟瓣膜切開術(shù)ICD-9-CM-3：35.00-35.04

（九）動脈內(nèi)膜切除術(shù)ICD-9-CM-3：38.1

（十）足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動術(shù)ICD-9-CM-3：81.11-81.18

（十一）其他顱骨切開術(shù)ICD-9-CM-3：01.24

（十二）椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)ICD-9-CM-3：80.50

二、肺炎（兒童、住院）質(zhì)量控制指標(biāo)

（一）住院時病情嚴(yán)重程度評估；

（二）氧合評估；

（三）病原學(xué)檢測；

（四）抗菌藥物使用時機(jī)；

（五）起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范；

（六）住院72小時病情嚴(yán)重程度再評估；

（七）抗菌藥物療程（天數(shù)）；

（八）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院；

（九）療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用（元）。

適用病名ICD-10編碼：ICD-10 J13-J15，J18，不含新生兒及1-12個月嬰兒肺炎。