檢 報（移）[ ] 號
×××人民檢察院：
×××(偵查機關名稱)×年×月×日以×××號起訴意見書向我院移送審查起訴的犯罪嫌疑人×××(姓名)涉嫌×××(罪名)一案，經我院審查：
……(以下寫明查明的案件情況，包括：犯罪嫌疑人基本情況，本院審查認定的該案犯罪事實及其證據、適用法律的意見，以及報送上級人民檢察院或者移送有管轄權的其他同級人民檢察院審查起訴的理由。)
根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百三十八條和《人民檢察院刑事訴訟規則》第二百四十八條的規定，現將案件報送(或者移送)你院，請予審查。
年 月 日
（院印）
