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檢　　 未犯[　　 ]　　號

　　_____________：

　　本院辦理的犯罪嫌疑人_________________涉嫌________________________一案，決定______年_______月_____日____時在_______對該犯罪嫌疑人進行訊問。因該犯罪嫌疑人系未成年人，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第十四條的規定，通知你屆時到場。

年　 月　 日

　　（院印）