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　                 訴前扣船申請書

  　申請人______________________（寫明姓名、名稱、國籍、住所地等基本情況）。

　　法定代表人__________________________（寫明姓名和職務）。

　　被申請人____________________（寫明名稱、國籍、地址等基本情況）。

被申請人________所屬____________（寫明船籍）“___________”輪，因___________（寫明請求保全的理由），造成申請人損失________________（寫明損失的實況或估算的貨幣名稱和數額）�，F被申請人所屬的該船，停泊在中華人民共和國_________港（錨地）。特申請你院予以扣押，并責令被申請人提供擔保。

　　申請人提供_____________（寫明擔保的財物名稱和數額等）擔保。如因申請人的申請錯誤，致使被申請人因財產保全遭受損失，由申請人承擔賠償責任。

此致

中華人民共和國________海事法院

附件：______________（具有海事請求權的證明）

申請人_______（簽章）

_____年_____月_____日

　　注：

　　一、本申請書樣式供海事請求權人為保全其海事請求權的行使，在起訴前向海事法院提出扣押被申請人所屬的特定船舶的財產保全申請時使用。

　　二、海事請求權人申請扣押船舶，應在向海事法院提交申請書時，提供具有海事請求權的證明材料，作為申請書的附件，并寫明附件的名稱和份數。

　　三、海事請求權人在起訴前申請扣押貨物或船用燃油的，可參照本樣式制作海事訴前財產保全申請書。

　　四、按本樣式制作申請書時，注意參考訴訟財產保全申請書樣式說明第二、三條。