中華人民共和國____海事法院
民事裁定書
（準許或駁回海事強制令申請用）
（ ）____海法強字第____號
請求人：_______________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）
被請求人：_____________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）
請求人________因________________________（寫明申請海事強制令的原因），于_______年______月________日向本院提出海事證據保全申請，要求責令被請求人_______________________（寫明名稱、申請采取海事強制令的具體請求事項）。請求人________已向本院提供____________________（寫明擔保的方式、金額等）擔保。
本院經審查認為，___________________________（寫明準許或不準許請求人海事強制令申請的理由）。依照《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第五十七條的規定，裁定如下：
一、準許請求人_________的海事強制令申請；
二、責令被請求人______________（寫明被請求人名稱及其在規定時間內作為或不作為的具體內容）。
（不符合海事強制令條件的，則將上述裁定內容改寫為：“駁回請求人海事強制令的申請。”）
如不服本裁定，可在裁定書送達之日起五日內，向本院申請復議一次。復議期間，不停止裁定的執行。
審判長：_____________
審判員：_____________
審判員：_____________
_____年_____月_____日
_____________（院印）
本件與原件核對無異
書記員：_____________
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