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答辯人名稱： 
所在地址： 
代表人姓名： 　　　　　　　　　　　職務： 
　　因　　　　　　　　　一案，提出答辯如下： 
　　　　 
（寫明案件的經過、具體內容、糾紛產生的原因以及相關的法律依據） 
此致　　 
　　 　　ΧΧ人民法院 
附：本答辯狀副本　　　　份 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　答辯人： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日